Emerging Issues — 2015 STD Behandlung …

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Aufkommende Probleme

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Hepatitis C

HCV-Infektion ist die häufigste chronische Blut übertragene Infektion in den Vereinigten Staaten, mit einem geschätzten 2,7 Millionen Menschen mit einer chronischen Infektion leben (222) . HCV ist nicht effizient durch Sex übertragen (170, 223). Studium der HCV-Übertragung zwischen hetero- oder homosexuelle Paare haben gemischte Ergebnisse gebracht, aber in der Regel gefunden haben entweder keine oder nur sehr minimal erhöhten Raten von HCV-Infektion bei Partnern von Personen mit HCV-Infektion im Vergleich zu denen, deren Partner nicht HCV-infizierten (223-230) . Allerdings sind die Daten zeigen, dass die sexuelle Übertragung von HCV, vor allem bei Menschen mit einer HIV-Infektion auftreten kann. Zunehmende Inzidenz der akuten HCV-Infektion bei MSM mit HIV-Infektion hat sich in New York City berichtet (231232) und Boston (175, 177), zusammen mit mehreren europäischen Städten (233-235) . Diese Männer greifen in der Regel in hohem Risiko und traumatischen Sexualpraktiken und könnte gleichzeitig Genital Colitis Krankheit oder STD-bezogenen proctitis (233 . 235). Andere gängige Praktiken im Zusammenhang mit neuen Fälle von HCV-Infektion sind Gruppen-Sex und Gebrauch von Kokain und anderen Drogen nonintravenous beim Sex. Einige Studien haben gezeigt, dass Risiko erhöht sich angemessen mit zunehmender Zahl der Sexualpartner bei heterosexuellen Menschen mit einer HIV-Infektion ergab, (225, 226, 236-238) und MSM (239-242) . vor allem, wenn ihre Partner Koinfektion mit HIV (234235, 239-243) .

Infizierten Personen neu mit HCV sind in der Regel entweder asymptomatisch oder haben eine leichte klinische Erkrankung. HCV-RNA kann innerhalb von 1 im Blut nachgewiesen werden 3 Wochen nach der Exposition. Die durchschnittliche Zeit der Exposition gegenüber Antikörper gegen HCV (anti-HCV) Serokonversion ist 8 9 Wochen und anti-HCV kann erfasst werden, gt; 97% der Personen, die von 6 Monaten nach der Exposition. Chronische HCV-Infektion entwickelt sich in 70% 85% der HCV-infizierten Personen; 60% 70% der chronisch infizierten Personen entwickeln Nachweis einer aktiven Lebererkrankung. Die meisten Infizierten wissen nichts von ihrer Infektion, weil sie klinisch nicht krank sind. Jedoch infizierten Personen dienen als eine Quelle der Übertragung zu anderen und sind mit einem Risiko für CLD und andere HCV-bezogenen Jahrzehnten chronischen Erkrankungen nach Infektion.

HCV wird hauptsächlich parenteral, in der Regel durch gemeinsame Drogen-Injektionsnadeln und Utensilien übertragen. HCV kann auch durch Engagements im Gesundheitswesen Einstellungen als Folge unzureichender Infektionskontrollpraktiken übertragen werden (244) . Getriebe nach Erhalt von Blut, Gewebe und Organe von Spendern mit einer HCV-Infektion ist seit 1992 nur selten aufgetreten ist, wenn das Routine-Screening der gespendeten Produkte in den Vereinigten Staaten beauftragt wurde. Tattoos in geregelten Einstellungen angewendet haben nicht mit HCV-Übertragung in Verbindung gebracht worden, obwohl diese in unregulierten Einstellungen erhalten haben, auf eine solche Übertragung in Verbindung gebracht worden (224) . Arbeits- und perinatale Expositionen können auch bei der Übertragung von HCV führen, aber eine solche Übertragung ist selten.

Akute Hepatitis C ist ein berichtspflichtiges Zustand in 49 Staaten, und Registern virale Hepatitis und HIV-Überwachung Anpassung kann unter MSM mit HIV-Infektion Früherkennung von sozialen Netzwerken von HCV-Übertragung zu erleichtern. Mutmaßliche Cluster der akuten HCV-Infektion sollte auf die entsprechenden Gesundheitsbehörden gemeldet werden.

HCV-Screening wird von CDC und USPSTF für alle Personen während 1945 geboren empfohlen 1965 und andere auf der Grundlage ihrer Risiko für eine Infektion oder an einer anerkannten Exposition, einschließlich der derzeitigen oder früheren Injektion des Drogenkonsums, eine Bluttransfusion vor 1992, langfristige Hämodialyse, mit einer HCV-Infektion, intranasal Drogenkonsum zu einer Mutter geboren , den Empfang eines ungeregelten Tätowierung, und andere perkutane Belichtungen (109, 224, 245).

Diagnose

Die Prüfung auf HCV-Infektion sollte die Verwendung eines FDA zugelassenen Test auf Antikörper gegen HCV (dh Immunoassays, EIA oder verstärkte Chemilumineszenz-Immunoassay und, wenn empfohlen, eine zusätzliche Antikörpertest), gefolgt von NAAT zu erkennen HCV-RNA für die mit einem positiven Antikörper umfassen Ergebnis (178) . Personen mit HIV-Infektion mit niedrigen CD4-positive Zellzahl könnten weitere Tests durch NAAT erfordern aufgrund des Potenzials für eine falsch-negative Antikörper-Assay.

Personen bestimmt anti-HCV-positiv sein sollte (durch Überweisung oder Konsultation gegebenenfalls) auf das Vorhandensein einer akuten Infektion untersucht werden; Präsenz, die Schwere oder die Entwicklung von CLD; und Eignung für die Behandlung. Nukleinsäure-Tests, einschließlich der reversen Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) HCV-RNA zu detektieren, ist notwendig, um die Diagnose des aktuellen HCV-Infektion zu bestätigen, und das Testen der Leberfunktion (Alanin-Aminotransferase-Ebene) liefert biochemischen Nachweis von CLD.

Behandlung

Anbieter sollten mit Spezialisten Wissen über Management von Hepatitis-C-Infektion zu konsultieren. Darüber hinaus können sie den bestehenden Richtlinien beraten über die neuesten Fortschritte in der Behandlung von Hepatitis C (www.hcvguidelines.org) zu lernen.

Verwaltung von Sex Partners

Da Vorfall HCV hat im Laufe der Zeit nicht gefolgt in heterosexuellen Paaren gezeigt, auftreten (223, 227-229). die Verwendung von Kondomen könnte unter solchen Umständen nicht erforderlich sein. Personen mit HCV-Infektion mit einem langfristigen, stabilen Sex-Partner nicht brauchen, um ihre sexuellen Praktiken ändern. Sie sollten jedoch die niedrige, aber vorhanden Risiko für die Übertragung mit dem Partner besprechen und die Notwendigkeit einer Prüfung diskutieren (170, 245). Heteros und MSM mit einer HCV-Infektion und mehr als einen Partner, vor allem diejenigen mit gleichzeitiger HIV-Infektion, sollten ihre Partner, die gegen HCV und HIV Erwerb schützen, indem sie männliche Latex Kondomen (231, 234235). Partner von Menschen mit HCV und HIV-Infektion sollte für HCV und HIV getestet werden, wenn sie nicht infiziert werden bekannt.

Andere Management-Überlegungen

Alle Personen, die mit HCV, für die HIV und HBV-Infektion Status unbekannt ist, sollte für diese Infektionen getestet werden. Diejenigen, die HIV oder HBV haben sollte, bei entsprechender Pflege und Behandlung bezeichnet für oder zur Verfügung gestellt werden.

Verhütung

Verringerung der Belastung der HCV-Infektion und Krankheit in den Vereinigten Staaten erfordert die Umsetzung von primären und sekundären Prävention. Primäre Prävention verringert oder beseitigt HCV-Übertragung, während die Sekundärprävention Aktivitäten zielen auf die CLD und anderen chronischen Erkrankungen bei Personen mit HCV-Infektion zu reduzieren, indem sie zunächst identifiziert und dann eine medizinische Behandlung und eine antivirale Therapie, die bei Bedarf angemessen. Keinen Impfstoff gegen Hepatitis C zur Verfügung steht, und Prophylaxe mit immune globulin nicht wirksam bei der Verhinderung von HCV-Infektion nach der Belichtung ist.

Personen mit HCV-Infektion sollte zur Verfügung gestellt werden, um Informationen darüber, wie ihre Leber vor weiterem Schaden zu schützen (das heißt hepatotoxische Mittel); Alkohol und nimmt keine neuen Medikamente zu vermeiden, trinken (einschließlich Over-the-counter-und pflanzliche Medikamente) zum Beispiel, sollten Personen mit HCV-Infektion empfohlen werden, ohne mit ihrem Arzt überprüfen. Darüber hinaus sollte eine Bestimmung für die Notwendigkeit von Hepatitis A und B-Impfung durchgeführt werden; Personen, die nicht immun sind, geimpft werden.

Um das Risiko für die Übertragung an andere Personen mit HCV-Infektion verringern, sollte 1 empfohlen werden) nicht spenden Blut, Körperorgane, andere Gewebe oder Samen; 2) keine persönlichen Gegenstände zu teilen, die Blut auf sie haben könnten (zum Beispiel Zahnbürsten und Rasierapparate); und 3) zu bedecken Schnitte und Wunden auf der Haut, das Virus zu verhindern, durch Blut oder Sekreten verbreitet. Frauen mit einer HCV-Infektion brauchen keine Schwangerschaft oder Stillzeit zu vermeiden.

Personen, die Drogen nehmen oder injizieren sollten über die Bedeutung des Anhaltens Drogenkonsum Verhaltensweisen und mit Unterstützung geben und vollständige Drogenmissbrauch Behandlung (einschließlich Rezidivprophylaxe) beraten werden. Personen, die weiterhin Drogen zu injizieren trotz Beratung sollte die folgenden zusätzlichen Schritte zur Reduzierung persönlichen und öffentlichen Gesundheitsrisiken, zu fördern:

  • nie Spritzen, Wasser oder Arzneimittelzubereitung wiederzuverwenden oder zu teilen;
  • Verwenden Sie nur Spritzen aus einer zuverlässigen Quelle erhalten (zum Beispiel Apotheken);
  • verwenden, um eine neue, sterile Spritze vorzubereiten und Drogen injizieren;
  • Wenn möglich, verwenden steriles Wasser zur Vorbereitung Drogen; Ansonsten verwenden Sie sauberes Wasser aus einer zuverlässigen Quelle (zum Beispiel frisches Leitungswasser);
  • Verwenden Sie einen neuen oder desinfizierte Behälter (das heißt Herd) und einen neuen Filter (das heißt Baumwolle) zur Herstellung von Drogen;
  • Reinigen Sie die Injektionsstelle vor der Injektion mit einem neuen Alkoholtupfer; und
  • sicher entsorgen Spritzen nach einmaligem Gebrauch.

Nachbelichten Follow-Up

Keine Postexpositionsprophylaxe hat sich gezeigt, wirksam gegen HCV zu sein. HCV-Tests für Mitarbeiter im Gesundheitswesen nach einer perkutanen oder permucosal Forderungen an HCV-positiven Blut empfohlen. Kinder von Frauen mit einer HCV-Infektion geboren sollte auch für HCV getestet werden. Prompt Identifizierung von akuten Infektion ist wichtig, da die Ergebnisse verbessert werden, wenn die Behandlung früh im Verlauf der Krankheit ausgelöst wird.

Besondere Hinweise

Schwangerschaft

Routine-Screening für HCV-Infektion ist nicht für alle schwangeren Frauen empfohlen. Schwangere Frauen mit einem bekannten Risikofaktor für eine HCV-Infektion sollte Screening angeboten werden. Obwohl die Rate für die Übertragung sehr variabel ist, bis zu sechs von 100 Säuglinge infiziert werden HCV-infizierten Frauen geboren; Diese Infektion tritt während oder in der Nähe von Lieferung überwiegend, und keine Behandlung oder Liefermethode wie Kaiserschnitt ist gezeigt worden, um dieses Risiko zu verringern (246) . Allerdings ist das Risiko durch die Anwesenheit von mütterlichen HCV-Virämie bei der Lieferung erhöht und ist zwei- bis dreimal größer ist, wenn die Frau mit HIV-Koinfektion. HCV wurde durch die Muttermilch übertragen werden nicht gezeigt, obwohl Mütter mit HCV-Infektion in Betracht ziehen sollten Enthaltung von Stillen, wenn ihre Brustwarzen sind rissig oder Blutungen. Säuglinge, deren Mütter mit HCV-Infektion geboren sollte für eine HCV-Infektion getestet werden; da mütterliche Antikörper für die ersten 18 Monate des Lebens und vor dem Kind besteigt eine immunologische Reaktion, wird Nukleinsäure-Tests empfohlen vorliegt. (Https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6218a5.htm).

HIV Infection

Alle Personen, die mit HIV-Infektion sollten serologische Screening für HCV bei der ersten Auswertung unterziehen (17, 247). Die Anbieter sollten sich bewusst für die Wahrscheinlichkeit sein, dass MSM mit HIV-Infektion HCV nach dem ersten Screening erwerben. Durch Akkumulieren Hinweis auf akute HCV-Infektion Erwerb bei Menschen mit einer HIV-Infektion, insbesondere MSM, und die Kostenwirksamkeit der regelmäßigen Screening (176177) . periodische HCV-Screening sollte berücksichtigt werden, (170-175) . Für Personen mit einer HIV-Infektion, HCV-Screening mit HCV-Antikörper-Assays können mindestens einmal jährlich in denen ein hohes Risiko für eine Infektion und häufiger in Abhängigkeit von bestimmten Umständen (zB Gemeinde HCV-Prävalenz und Inzidenz, hohem Risiko der sexuellen Verhalten, und die gleichzeitige Colitis sexuell übertragbare Krankheiten in Betracht gezogen werden und STD-bezogenen Proktitis). Indirekte Tests (z ALT) nicht zum Nachweis von HCV-Infektionen Vorfall, da eine solche Prüfung zu empfehlen, vor allem, wenn einmal im Jahr durchgeführt wird, können viele Personen vermissen, die nach einer akuten HCV-Infektion zu einem normalen ALT-Wert zum Zeitpunkt der Prüfung rückgängig gemacht haben (175, 177). Umgekehrt kann ALT durch antiretrovirale und andere Medikamente erhöht werden, Alkohol und Toxine. Wenn die ALT-Spiegel überwacht werden, Menschen mit einer HIV-Infektion, die neue und unerklärliche Erhöhungen der ALT erleben sollte bei akuten HCV-Infektion und bewertet für mögliche Medikamente Toxizität oder übermäßigem Alkoholkonsum getestet werden.

Fortsetzung ungeschützten sexuellen Kontakt zwischen den Partnern mit einer HIV-Infektion kann Ausbreitung von HCV zu erleichtern, da das Virus aus den Samen von Männern mit HIV gewonnen werden (248) . Spezifische Präventionsverfahren (z Barriere Vorsichtsmaßnahmen, die Kontakt mit Körperflüssigkeiten während der sexuellen Kontakt mit anderen MSM) limit sollte diskutiert werden.

Da ein minimaler Prozentsatz von Menschen mit HIV-Infektion nicht HCV-Antikörper zu entwickeln, sollten HCV-RNA-Tests bei Personen mit ungeklärter Lebererkrankung durchgeführt werden, die Anti-HCV-negativ sind. Der Verlauf der Lebererkrankung ist schneller in der HIV / HCV-Koinfektion Personen und das Risiko für Zirrhose ist fast das Doppelte von Menschen mit HCV-Infektion allein. Koinfektion Personen HIV antivirale Therapien erhalten jetzt behandelt für HCV wird nach ihrer CD4-Zellzahl zu erhöhen, ihre Immunantwort zu optimieren.

Mycoplasma genitalium

M. genitalium Zunächst wurde in den frühen 1980er Jahren identifiziert (249) und hat sich als eine Ursache der männlichen Urethritis erkannt, verantwortlich für rund 15% 20% der nongonococcal Urethritis (NGU) Fälle, 20% 25% der nonchlamydial NGU, und etwa 30% der persistierenden oder rezidivierenden Urethritis (250) . In den meisten Einstellungen ist es häufiger als N. gonorrhoeae aber weniger häufig als C. trachomatis. Während M. genitalium oft ist der einzige Erreger nachgewiesen, Koinfektion mit C. trachomatis ist in ausgewählten Bereichen nicht ungewöhnlich (251-253) .

Obwohl starke und konsistente Beweise verknüpft M. genitalium bei Männern zu Urethritis, bleibt es unklar, ob diese Infektion männliche Unfruchtbarkeit oder anderen männlichen Anogenitaltraktes Krankheit Syndrome verursachen kann. Der Organismus wurde bei Männern mit Epididymitis in einer begrenzten Anzahl von Fällen festgestellt, was aber nicht umfassend untersucht worden. Ähnlich, M. genitalium wurde in das Rektum, aber Erkennung wird selten begleitet durch rektale Symptome, und seine Anwesenheit wird nicht angezeigt, um zu bewirken, ein Syndrom von klinischen proctitis gefunden.

Die pathogene Rolle von M. genitalium bei Frauen ist weniger definitiv als bei Männern. M. genitalium kann in der Vagina, des Gebärmutterhalses und Endometrium und, wie Chlamydien und Gonokokken-Infektionen gefunden werden, M. genitalium Infektionen bei Frauen sind häufig asymptomatisch. M. genitalium kann in 10% nachgewiesen werden, 30% der Frauen mit klinischer cervicitis und die meisten (253-259) Studien haben gezeigt, dass dieser Organismus häufiger bei Frauen mit cervicitis als diejenigen ohne dieses Syndrom (251,260261 ).

M. genitalium wird in der Zervix und / oder Endometrium von Frauen mit PID häufiger als bei Frauen ohne PID gefunden (262-271) . und endosalpingitis entwickelt sich in nicht-menschlichen Primaten nach der Inokulation mit M. genitalium. darauf hindeutet, dass dieser Organismus PID verursachen kann. M. genitalium wurde in 2% festgestellt 22% der PID-Fälle (Median: 10%), je nach Einstellung, aber die Häufigkeit, mit der M. genitalium -infizierten Frauen erleben PID wurde unter sucht. Obwohl eine Studie in Schweden berichtet, unter den Frauen eine deutliche Erhöhung des Risikos für postabortal PID mit M. genitalium(262) . der Anteil der M. genitalium -positive Frauen, die PID anschließend in zwei weiteren Studien erlebten, war relativ gering (lt; 5%) (272273) . und Beweise aus serologische Studien die Assoziation von PID mit Antikörper Beurteilung zu M. genitalium ist inkonsistent. Insgesamt deutet einiges darauf hin, dass M. genitalium kann PID verursachen, aber dass dies der Fall ist weniger häufig, als es mit C. trachomatis(271, 273).

Einige seroepidemologic Studien haben herausgefunden, dass Frauen mit Eileiter Unfruchtbarkeit sind eher Antikörper zu müssen M. genitalium als fruchtbare Frauen was darauf hindeutet, dass dieser Organismus weibliche Unfruchtbarkeit verursachen könnten. Jedoch ist mehr Forschung notwendig. Auf der Grundlage der bestimmten Berichten, M. genitalium selten war bei Frauen, die negativen Ergebnisse der Schwangerschaft erleben identifiziert, wurde aber in einem US-und anderen peruanischen Studie mit einem erhöhten Risiko für eine Frühgeburt assoziiert (274275) . Die Daten sind rar in Bezug auf M. genitalium und Eileiterschwangerschaft.

Diagnostische Überlegungen

M. genitalium ist ein langsam wachsender Organismus. Kultur kann bis zu 6 Monate in Anspruch nehmen, und nur wenige Labors in der Welt sind in der Lage klinischen Isolaten zu erholen. Daher ist NAAT die bevorzugte Methode für M. genitalium Detektion. In der Forschung Einstellungen, M. genitalium nur durch NAAT Prüfung von Urin, der Harnröhre, der Scheide und Gebärmutterhals-Abstriche und durch Endometriumbiopsien diagnostiziert, in der Regel in-house mit Hilfe der PCR oder Tests für Forschungszwecke gedacht. NAAT Tests (Polymerase-Kettenreaktion oder transkriptionsvermittelte Amplifikation) für M. genitalium sind in einigen großen medizinischen Zentren und kommerzielle Labors, aber es gibt keinen diagnostischen Test für M. genitalium das ist gelöscht von der FDA für die Verwendung in den Vereinigten Staaten. In Abwesenheit von validierten Tests, M. genitalium sollte in Fällen von persistierenden oder rezidivierenden Urethritis vermutet werden, und kann in persistierenden oder rezidivierenden Fällen von cervicitis und PID in Betracht gezogen werden.

Behandlung

M. genitalium fehlt eine Zellwand und somit Antibiotika Zellwandbiosynthese (z.B. beta-Lactame einschließlich Penicilline und Cephalosporine) sind unwirksam gegen diesen Organismus abzielt. In Anbetracht der diagnostischen Herausforderungen, die Behandlung der meisten M. genitalium Infektionen wird im Rahmen der syndromic Management für Urethritis, Cervicitis und PID auftreten.

Urethritis und Zervizitis

Die 7-Tage Doxycyclin-Therapie für die Behandlung von Urethritis empfohlen ist weitgehend wirkungslos gegen M. genitalium mit einer mittleren Heilungsrate von etwa 31% (276-278) . Die 1-g Einzeldosis von Azithromycin war signifikant wirksamer gegen M. genitalium als zwei Doxycyclin in Urethritis Behandlung randomisierten Studien (276277) und über Doxycyclin bevorzugt. Allerdings scheint Resistenz gegen Azithromycin schnell entwickelnden werden. Die mittlere Heilungsrate für Männer und Frauen ist etwa 85%, aber nur 40% in der jüngsten Studie (278) . Personen mit Therapieversagen nach dem 1-g Azithromycin-Therapie haben häufig Makrolid-resistente Stämme, was darauf hindeutet, dass Einzeldosis Azithromycin-Therapie für die Resistenz wählen könnten. Ein längerer Kurs von Azithromycin (einer ersten 500-mg-Dosis, gefolgt von 250 mg täglich für 4 Tage) kann auf die Einzeldosis-Therapie geringfügig überlegen sein (279-281) . Jedoch in einigen Einstellungen, etwa 50% aller M. genitalium Infektionen werden durch Organismen verursacht werden, die bereits resistent gegen Azithromycin sind (282), und Personen, die nicht reagieren auf die 1-g Azithromycin-Therapie im Allgemeinen nicht in den Genuss eine erneute Behandlung mit dem erweiterten Dosierungsschema.

Moxifloxacin (400 mg täglich x 7, 10 oder 14 Tage) erfolgreich zur Behandlung verwendet wurde, M. genitalium bei Männern und Frauen mit früheren Therapieversager, mit Heilungsraten von 100% in ersten Berichten (280, 283). Wurde jedoch nur in wenigen Fällen, und das Arzneimittel wurde nicht getestet in klinischen Studien Moxifloxacin verwendet. Obwohl sie im Allgemeinen als wirksam angesehen, Studien in Japan, Australien und den Vereinigten Staaten haben nach der 7-Tages-Therapie Moxifloxacin Therapieversagen berichtet (284-287) .

PID

Empfohlene PID Behandlungsschemata basieren auf Antibiotika, die nicht wirksam sind gegen M. genitalium. Daher könnte Kliniker betrachten M. genitalium in Fällen, die innerhalb von 7 auf die Therapie nicht ansprechen, 10 Tage. wo validiert M. genitalium Testen zur Verfügung steht, Kliniker könnten Frauen mit PID testen M. genitalium. Wann M. genitalium erkannt wird, ist eine Therapie mit Moxifloxacin 400 mg / Tag für 14 Tage wirksam den Organismus bei der Beseitigung (288) . Dennoch wurden keine Daten veröffentlicht, die die Vorteile des Testens Frauen mit PID Beurteilung für M. genitalium. und die Bedeutung der Behandlung gegen diesen Organismus zu lenken ist derzeit nicht bekannt.

Nachverfolgen

In Situationen, in denen validierte M. genitalium Testen zur Verfügung steht, Personen mit persistierendem Urethritis, Zervizitis, oder PID begleitet durch ständige Erfassung von M. genitalium könnte mit Moxifloxacin behandelt werden. Allerdings Routinetests-of-Cure bei asymptomatischen Personen sind nicht zu empfehlen.

Verwaltung von Sex Partners

Sex Partner sollten nach den Richtlinien für Patienten mit nongonococcal Urethritis (NGU), Zervizitis und PID verwaltet werden. In Einstellungen mit Zugang zu validierten M. genitalium Tests, Partner Tests und Behandlung von Infektionen identifiziert könnten in Betracht gezogen werden.

Besondere Hinweise

HIV-Infektion

Personen, die eine haben M. genitalium Infektion und HIV-Infektion sollte die gleiche Behandlungsschema wie diejenigen erhalten, die HIV-negativ sind. Behandlung der meisten M. genitalium Infektionen im Zusammenhang mit syndromic Management für Urethritis auftreten, Cervicitis und PID (siehe Mycoplasma genitalium , Behandlung).

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